للديار… الدكتور أحمد موسي يشرح كيفية التخلص من البواسير والحصوات والزائدة الدودية

الدكتوراحمد موسي    يحاورة     طارق رفعت ابوالحسن

في البدايه عرفنا بنفسك

انا د أحمد موسى محمد استشارى جراحة عامة حاصل على باكلوريوس الطب والجراحة العامة عام ٦٧ وماجستير الجراحة العامة ٨٥ من جامعة الاسكندرية وحاليا على المعاش واقيم بمدينة النوبارية واعمل فى عيادتى الخاصة بالمدينة

ما هو الألم المصاحب للبواسير وعلاجه؟ 

بالنسبة للبواسير فهى اما اولية او ثانوية والاولية هى الشائعة وهى نتيجة ضعف فى الاوعية الدموية الموجودة تحت الغشاء المخاطى للقناة الشرجية اما الثناوية فهى نتيجة امراض اخرى مثل تليف الكبد او المصاحبة للحمل نتيجة ضغط الرحم على اوردة البطن الخلفية

والبواسير غير مؤلمة طلما انه لم يحدث لها مضاعفات اما الالام المصاحبة للبواسير هو نتيجة المضاعفات مثل حدوث التهاب او جلطات بها او نزول البواسير وانقباض عضلة الشرج عليهاوحبس الدماء بها
وفى بعض الحالات بيكون مصاحبا للبواسير الشرحية شرخ شرجى ويكون هو سبب الالم

ما هو  أسباب حدوث نزيف أثناء البراز؟

.والبواسير احد اسباب النزيف الشرجى اذا حدث تقرح للغشاء المخاطى المغطى لها لكن هناك اسباب عديدة للنزف الشرجى كالشرخ الشرجى والزوائد اللحمية خصوصا فى الاطفال واورام القناة الشرجية وتقرحاتها او ان يكون النزف قادم من الجهاز الهضمى

ماهي طرق علاج البواسير

اما بالنسبة لعلاج البواسير فهو يعتمد على درجتها حيث انها اربعة درجات فالرجة الاولى والثانية ممكن علاجها بالادوية او استئصالها بالليزر او الربط بمسدس ربطات المطاط او بالتبريد اما الدرجة الثالثة والرابعة فالافضل استئصالها بالجراحة التقليدية وكذلك البواسير التى حدث بها مضاعفات

 ما هي الزائدة الدودية وعلاجها؟

الزائدة الدودية هى مصران صغير يتدلى من القولون الصاعد وهو جزء من الامعاء الغليظة وله فتحة واحدة صغيرة متصلة بالقولون الصاعد وبدخول قطعة من بقايا الاكل ممكن ان تنسد ويحدث التهاب باكتيرى حاد للزائدة وعلاجها استئصالها بالجرحة او بالمنظار حتي لا تحدث مضاعفات منها

ما هي  أصعب الحالات التي جاءت أليك؟ . 

اصعب حالة وهى نادرة كان لسيدة امتنعت عن الاكل والشرب لعدة ايام مع الم بالصدر وبعد الكشف عليها وعمل الاشعة والتحاليل اللازمة تبين انها تعانى من وجود المعدة داخل تجويف الصدر وهو حالة خلقية نادرة وكان لابد من عمل جراحة لها وكنا فريق من الجراحين واستعنا بجراح للصدر ووجدنا المعدة قد لفت ٣٦٠ درجة على محورها ولونها اسود نتيجة احتباس الدم عنها فاستئصلنا المعدة وتم توصيل الامعاء بالمرئ

ماهي  أسباب انتشار الحصوات؟ 

 
بالنسبة للحصوات فهل تقصد حصوات المرارة هى نتيجة الالتهابات المزمنة للكيس المرارى

ما هي أسباب انتشار ثقب القلب لدي الأطفال حديثي الولادة؟ 

اما حدوث ثقب القلب فى الاطفال حديثى الولادة فهو خلقى ليس له اسباب محددة وهو نتيجة عدم اكتمال نمو الجدار الفاصل بين الاذينين او البطينين اليمنى واليسرى للقلب اثناء نمو الجنين فى الرحم

 ما هي إرشاداتك للوقاية من الم البواسير؟ 

للوقاية من البواسير يجب ممارسة الرياضة واكل الطعام الغنى بالالياف كالخضراوات النيئة والفواكة  والعيش الاسمر وشرب المياة بكثرة لمنع الامساك

 ما هو المطلوب قبل أجراء العمليات

 اما المطلوب قبل العمليات الجراحية فهو الكشف الشامل الدقيق على المريض وعمل التحاليل والاشعات اللازمة وعمل تخطيط لعضلة القلب وشرح الاجراء الجراحى للمريض بصورة مبسطة وتحضير المريض بالتنبيه عليه بالصيام يوم الجراحة وازلة الشعر الزائد قبلها بيوم وعمل حقنة شرجية ان كانت لازمة