«الدكتورعمرو حسن» يجيب على أبرز الاستفسارات حول لقاح كورونا أثناء الحمل والرضاعة

بعدما ناشدت وزارة الصحة والسكان، المواطنين بسرعة التسجيل على موقع الوزارة لتلقي لقاح فيروس كورونا للوقاية من العدوى، الدكتور عمرو حسن، استشاري النساء والتوليد والعقم بالقصر العيني، يرد علي تساءل الكثير من السيدات الحوامل، حول هل تحصل الحوامل على لقاح فيروس كورونا؟، وهل هناك أضرار على صحة الأم الحامل؟ خوفًا من تلقي اللقاح وحصول مضاعفات، وبعض السيدات لا يعرفن ما هو الصحيح، بالنسبة لهن، خاصة في ظل حدوث مضاعفات لبعض متلقي القاح، بعد ساعات من التطعيم أو التلقيح داخل المركز المختلفة. والي نص الحوار :-

بداية..هل يجب علي السيدة التى تخطط للحمل تجنب الحصول على لقاح COVID-19 ؟

-- طبقا للدراسة التى نشرتها الكلية الملكية البريطانية لأطباء النساء و التوليد "RCOG" يوم الجمعة 14 مايو 2021 تقول نصيحة JCVI" اللجنة المشتركة للتلقيح والتحصين" إلى أن النساء اللواتي يحاولن الحمل لا يحتجن إلى تأجيل  الحمل بعد التطعيم ولا يوجد دليل يشير إلى أن لقاحات COVID-19 ستؤثر على الخصوبة، إذا كانت السيدة ضمن إحدى المجموعات التي حصلت على اللقاح قبل الحمل فإن التطعيم سيساعد في منع عدوى COVID-19 وعواقبه الخطيرة في بعض الحالات ، ستحتاج النساء إلى اتخاذ قرار بشأن تأجيل الحمل إلى أن يصبح اللقاح متاحًا لهن، ويجب اتباع نصيحة JCVI حول اللقاحات في الفئات العمرية الأصغر لأولئك الذين يخططون للحمل ،  هذا يعني حاليًا أنه يجب تقديم بديل للقاح AstraZeneca للأفراد غير الحوامل الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا وليس لديهم ظروف صحية أساسية (إذا كانوا مؤهلين للتلقيح) حاليًا ، البدائل هي لقاح Pfizer-BioNTech ولقاح Moderna بالنسبة للأفراد غير الحوامل الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا، أو أولئك الذين يعانون من ظروف صحية أساسية تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 ، توصي JCVI بالتطعيم الفوري ، بما في ذلك لقاح AstraZeneca.

هل تستطيع السيدات المرضعات الحصول على لقاح الكوفيد -19 ام لا؟ 

-- طبقا للدراسة التى نشرتها الكلية الملكية البريطانية لأطباء النساء و التوليد ( RCOG ) يوم الجمعة 14 مايو 2021 ، تقول نصيحة JCVI ( اللجنة المشتركة للتلقيح والتحصين ) أنه لا يوجد خطر معروف في إعطاء لقاحات COVID-19 المتاحة للنساء المرضعات، على الرغم من عدم وجود بيانات أمان لهذه اللقاحات في الرضاعة الطبيعية ، ولكن فى نفس الوقت لا توجد آلية معقولة يمكن من خلالها أن ينتقل أي مكون من مكونات اللقاح إلى الطفل من خلال حليب الثدي لذلك يجب عدم التوقف عن الرضاعة الطبيعية من أجل الحصول على التطعيم ضد COVID-19.

ما هي النساء الحوامل اللواتي يتم إعطاؤهن لقاح COVID-19؟ 

--قامت JCVI بتحديث نصائحها بأن يتم تقديم لقاح COVID-19 لجميع النساء الحوامل في نفس الوقت مثل بقية السكان ، بناءً على العمر ومجموعة المخاطر السريرية وكانت التوصية ان  يتم تقديم التطعيم ضد مرض كوفيد -19 للمجموعات التالية من النساء الحوامل: أولئك الذين يعانون من حالات طبية عالية الخطورة ولديهم مخاطر أكبر للإصابة بأمراض خطيرة من COVID-19، والعاملون في مجال الرعاية الصحية أو الاجتماعية  المعرضون بشدة للإصابة بـ COVID-19
والأفراد الذين يُعتبرون معرضين لخطر الإصابة بـ COVID-19 بسبب العوامل الصحية والشخصية التي تشمل العمر والعرق ومؤشر كتلة الجسم والظروف الصحية الأساسية، والنساء المصابات بسكري الحمل أثناء الحمل أو النساء الحوامل بمؤشر كتلة الجسم أكثر من 40 الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا أو أكثر

ماهي فوائد التطعيم في الحمل؟

--التطعيم فعال في الوقاية من عدوى COVID-19 أكثر من نصف النساء اللائي ثبتت إصابتهن بـ COVID-19 أثناء الحمل لا تظهر عليهن أي أعراض على الإطلاق لكن بعض النساء الحوامل يمكن أن يصبن بأمراض مهددة للحياة من COVID-19 خاصة إذا كان لديهن ظروف صحية أساسية، في المراحل المتأخرة من الحمل ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بتوعك خطير من COVID-19 ، إذا حدث هذا ، فمن المرجح أن يولد طفلك قبل الأوان بثلاث مرات ، مما قد يؤثر على صحته على المدى الطويل. تشمل فوائد التطعيم ما يلي: الحد من المرض الشديد للحامل وتقليل مخاطر الخداج على الطفل ويحتمل أن يقلل من انتقال العدوى إلى أفراد الأسرة الضعفاء.

متي يمكنني أخذ اللقاح أثناء الحمل؟

--يجب أن يعمل اللقاح مهما كانت مرحلة الحمل التي أنتي فيها ، تنصح JCVI أن النساء لا يحتاجن إلى اختبار الحمل قبل التطعيم وأن النساء اللواتي يخططن للحمل لا يحتجن لتأخير الحمل بعد التطعيم ومع ذلك ، نظرًا لأنCOVID-19 له مضاعفات أكثر خطورة في وقت لاحق من الحمل فقد تختار بعض النساء تأجيل اللقاح إلى ما بعد الأسابيع الـ 12 الأولى (والتي تعد الأكثر أهمية لنمو الطفل) وتخطط للحصول على الجرعة الأولى في أي وقت من 13 أسابيع فصاعدا نظرًا لأن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بتوعك خطير ولأنهن أكثر عرضة لولادة أطفالهن قبل الأوان إذا أصيبوا بـ COVID-19 في الثلث الثالث من الحمل (بعد 28 أسبوعًا) ، فقد ترغب النساء في الحصول على اللقاح قبل الثلث الثالث من الحمل.

كيف يمكنك القول إن لقاحات COVID-19 لن تؤثر على الحمل في حالة عدم وجود أي بيانات؟

--في حالة عدم وجود بيانات لا يمكننا التأكد بنسبة 100٪ من أن اللقاحات لن تسبب أحداثًا عكسية أثناء الحمل. ومع ذلك يجب موازنة عدم اليقين هذا مقابل خطر الإصابة بـ.COVID-19 أثناء الحمل، ولا تحتوي لقاحات COVID-19 على مكونات معروفة بأنها ضارة بالمرأة الحامل أو الجنين ،  أظهرت الدراسات التي أجريت على اللقاحات على الحيوانات للنظر في آثارها على الحمل عدم وجود دليل على أن اللقاح يسبب ضررًا للحمل أو الخصوبة.
لقاحات COVID-19 التي تستخدم في المملكة المتحدة ليست لقاحات "حية" وبالتالي لا يمكن أن تسبب عدوى COVID-19 لكي أو لطفلك ، يتم تجنب اللقاحات التي تعتمد على الفيروسات الحية أثناء الحمل في حالة إصابة الطفل النامي بالعدوى والتسبب في ضرر ،  ومع ذلك ، فقد ثبت سابقًا أن اللقاحات غير الحية آمنة أثناء الحمل (على سبيل المثال ، الأنفلونزا والسعال الديكي). يتم إعطاء النساء الحوامل لقاحات أخرى غير حية مثل لقاحات الأنفلونزا، وهناك بيانات محدودة من المملكة المتحدة حول التطعيم ضد فيروس كورونا COVID-19 والحمل ومع ذلك فإن البيانات الواقعية القوية من الولايات المتحدة حيث تم تطعيم حوالي 90.000 امرأة حامل بشكل أساسي بلقاحات mRNA ، مثل Pfizer-BioNTech و Moderna - لم تثر أي مخاوف تتعلق بالسلامة.

هل يهم أي لقاح اثناء الحمل؟

--تشير أحدث المعلومات الواردة من نصيحة JCVI المنشورة في 16 أبريل 2021 إلى أنه من الأفضل للنساء الحوامل في المملكة المتحدة الحصول على لقاحات Pfizer-BioNTech أو Moderna mRNA ، عند توفرها وذلك لأن هذه اللقاحات تم إعطاؤها لحوالي 90.000 امرأة حامل في الولايات المتحدة ولم تثر البيانات أي مخاوف تتعلق بالسلامة، إذا تلقيتي لقاح COVID-19 ، فيجب عليكي مناقشة الفوائد والمخاطر مع أخصائي الرعاية الصحية ، بما في ذلك مناقشة الآثار الجانبية المحتملة. بالنسبة للنساء الحوامل ، أو أولئك الذين أنجبوا طفلاً حديثًا أو أولئك الذين على وشك البدء  أو الذين بدأوا  علاج الخصوبة ، يجب أن تغطي هذه المناقشة الأنواع المختلفة من اللقاح المتاح ، والآثار الجانبية المحتملة بما في ذلك الآثار الجانبية النادرة للغاية لجلطات الدم ، قد يختلف توازن الفوائد / المخاطر بالنسبة لأولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة ويتلقون اللقاح كعامل رعاية صحية أو اجتماعية ، مقارنةً بالأشخاص المعرضين لخطر متزايد من مضاعفات COVID-19.